Katzendiabetes - Insulin

Der Umgang mit Insulin bei Katzen ist gerade am Anfag der Behandlung etwas heikel.
Es gibt so viele Insulinsorten mit genau so vielen verschiedenen Wirkweisen, das es für den Laien kaum nachvollziehbar ist.

Auch ich kann hier nur meine eigenen Erfahrungen wiedergeben, die sich, wie ich bereits erwähnt habe, von Katze zu Katze unterschiedlich auswirken können. 
Wer sich näher mit dieser Thematik befassen möchte - und dazu rate ich jedem, der bei seiner Katze die Diagnose "Katzendiabetes" erhalten hat - kann sich unter folgenden Links etwas genauer informieren:

http://www.diabetes-news.de/info/insulin_wirkprofil.htm

http://www.diabeticus.com/infos/insulin.html

Leider kann man das Wirkprofil dieser Insuline nicht auf Katzen übertragen. Sie verstoffwechseln Insulin schneller als ein Mensch und darum wirken die Insuline bei ihnen wesentlich kürzer als beim Menschen.

Bei Katzen werden Insuline bevorzugt, die verzögert wirken sollen. Bei Joker war allerdings von dieser "Verzögerung" nicht so viel zu bemerken, er reagierte bereits nach 15 Minuten mit einem extremen Blutzuckerabfall!

Caninsulin ist das einzige in Deutschland zugelassene Insulin für Tiere und wird in der Regel vom Tierarzt als Erstinsulin verordnet. Um sich über Erfahrungen mit diesem Insulin mit anderen Betroffenen auszutauschen, gibt es bereits mehrere gut besuchte Foren. Ich möchte hier zwei Foren vorschlagen, mit denen ich selbst sehr gute Erfahrungen gemacht habe. 
Allerdings möchte ich auch darauf hinweisen, das man in diesen Foren jede Menge mehr in Erfahrung bringen kann, als es eventuell von nöten ist. Ein guter Rat von mir: lassen sie sich von all den anderen Erfahrungen nicht zu sehr verrückt machen. Es könnte ihnen wir mir passieren, das sie Krankheiten und Symptome bei ihrer Katze entdecken, die eigentlich gar nicht vorhanden sind ;-)

Folgende Foren möchte ich empfehlen:

http://429958.forumromanum.com/member/forum/forum.php?&USER=user_429958

http://www.diabetes-katzen.net/forum/index.php



Caninsulin:
Das gebräuchlichste Insulin für Hunde und Katzen ist Caninsulin von der Firma  Intervet. Es muss vom Tierarzt als Erstinsulin für Katzen und Hunde verschrieben werden. Wenn es versagt, darf der Tierarzt auf ein Insulin aus der Humanmedizin wechseln.    

Seit Herbst 2005 ist Caninsulin auch für Katzen zugelassen.

Für Katzen gibt es 2,5 ml-Fläschchen, mit 100 Einheiten Inhalt. Die großen Fläschchen zu  10 ml sind für Katzen nicht geeignet, da das Insulin nach 28 Tagen seine Haltbarkeit und somit seine Wirkung verlieren kann und Katzen oft nur wenige Einheiten am Tag gespritzt bekommen. Die großen Flaschen würden also schon vor dem Aufbrauchen "schlecht werden" und man müsste eine erhebliche Menge in den "Müll schmeißen" (Insulin nicht im Hausmüll entsorgen!) - das wäre ein erheblicher Verlust an Material und Finanzmittel.

Auf der folgenden Verlinkung können sie alles wissenswerte über Caninsulin erfahren und ich rate jedem der diese Insulin bei seiner Katze verwendet, dort mal hinein zu schauen:

http://www.caninsulin.de/

Meine Erfahrungen mit Caninsulin waren nicht so berauschend. Joker wurden insgesamt 8 Einheiten innerhalb von 24 Stunden verordnet, also 2 x 4 Einheiten pro Tag! Sein Fruktosaminwert lag bei 700 mg/dl (700 Milliliter je Deziliter) und er hatte einen Blutzuckerwert von 394 mg/dl. Seine Werte deuteten zwar eindeutig auf eine Diabetes mellitus hin, aber heute weiß ich, das sie für die Standart-Startdosis viel zu niedrig waren. Leider hat meine Tierärztin kaum eigene Erfahrung mit diabetischen Katzen, so dass sie die Startdosis ausschließlich aus ihrer Fachlektüre entnommen hatte. Ein Fehler, der Joker fast das Leben gekostet und mich fast um den Verstand gebracht hatte...

Die ersten 14 Tage mit Katzendiabetes

Nachdem ich für mich den Entschluss gefasst hatte, das ich mich von der Diagnose Diabetes mellitus nicht unterkriegen lassen werde, recherchierte ich im Internet nach Informationen über diese Krankheit bei Katzen und stieß dabei bereits am ersten Tag auf ziemlich ausführlich erarbeitete Webseiten von Katzenbesitzern, die sich ausschließlich mit diesem Thema befassen.

Joker und ich kuschelnt vor dem PC

Ich saß stunden- und tagelang vor dem PC und klickte mich von einer Information zur nächsten. Passagen, die mir besonders wichtig erschienen kopierte ich mir in eine Word-Datei um sie bei Bedarf immer griffbereit zu haben. 
Fernsehen und Radio traute ich mich gar nicht einzuschalten, weil ich immer Angst hatte, ich könnte etwas überhören, denn Joker ging es wirklich überhaupt nicht gut. Immer wieder brach er zusammen, torkelte beim laufen stark und machte mir im allgemeinen keinen stabilen Eindruck.

Zwar hatte ich mich sofort bei Ebay auf die Suche gemacht nach den nötigen Utensilien für das Hometesting, aber es dauerte fast 14 Tage, bis ich alles zusammen hatte um damit beginnen zu können. Die Laborwerte, die bestätigten, das Joker an einer Diabetes leidet, hatte ich am 08.11.2010 von meiner Tierärztin erklärt bekommen: Nieren- und Leberwerte waren ok und auch der Mineralhaushalt lag im grünen Bereich. Dafür lag der Fructosaminwert bei über 700! Die Tierärztin erklärte mir, das ein Höchstwert von 400 gerade noch im Normbereich liegen würde und Joker´s Werte nun doch eindeutig auf eine Diabetes hindeuten würde. Sie händigte mir Insulin und Spritzen aus und erklärte mir noch einmal ganz genau wie ich das Hometesting durchzuführen habe, sobald  mein Glukometer und meine Sensoren eintreffen. Auch bekam ich von der Tierärztin genaue Instruktionen wie ich mit dem Insulin umzugehen habe und wie und wo ich dieses zu spritzen habe. 

Üblicherweise wird bei einer diabetischen Katze ein Insulin verordnet, das bis 2001 ausschließlich bei Hunden seine Anwendung fand und erst 2002 auch für Katzen freigegeben wurde. Hierbei handelt es sich um das "umstrittene" Caninsulin (zu den verschiedenen Insulinen und deren Wirkungsweisen werde ich einen gesonderten Beitrag schreiben).

Joki schläft... träum schön Schatz :-)

Ich stellte das Futter sofort auf Diabetiker-Katzenfutter um, aber da es bei den Futtermittelherstellern leider emense unterschiede gibt und die Wahl des Futtermittels wiedereinmal von Katze zu Katze unterschiedlich ist, kaufte ich erst einmal alle Herstellersorten, die mir in die Finger kamen. Ständig wechstelte ich zwischen Animonda Diabetic (feucht und trocken), Kattovit (feucht) und PetBalance Medica (trocken) hin und her ohne die Blutzuckerwerte testen zu können und ohne auch nur im geringsten zu wissen was ich da überhaupt tue. Morgens um 8.00 Uhr und Abends um 20.00 Uhr sollte ich zudem jeweils 4 Einheiten von dem Caninsulin subcutan (unter die Haut) spritzen, also insgesamt 8 Einheiten pro Tag! 

Joker brach mir regelmäßig ca. 15 - 20 Minuten nach der Insulingabe zusammen und rappelte sich wiederum nach ca. 2 Stunden langsam wieder hoch um mir nach ca. 4 Stunden wieder zusammenzubrechen. Auch danach erholte er sich zwar immer wieder, aber die Zeitabstände des Zusammenbrechens und des Erholens standen immer kürzeren Zeitabständen gegenüber.  
Dieses Auf und Ab seines Zustandes hat mich fast verrückt gemacht, denn leider behielt er diesen Rhythmus auch während der Nacht bei. Ich habe nicht mehr geschlafen, bin bei jedem kleinen Geräusch aufgeschreckt und wie von der Tarantel gebissen zu Joker gehechtet um nach ihm zu schauen. Traubenzucker hatte ich mir bereits am 05.11.2010 gekauft und leider kam es auch immer wieder zum Einsatz, obwohl ich eigentlich nie genau wusste, wo Joker´s Blutzuckerwerte gerade standen. 

Mein persönliches Glück mag sein, das ich über eine sehr ausgeprägte Intuition verfüge und mich eigentlich fast immer auf mein Bauchgefühl verlassen kann. Vielleicht war das "unser" Glück, denn außer miserablem Allgemeinbefinden blieben wir von schlimmeren verschohnt - Noch!... 

Katzendiabetes - Hometesting

Hometesting, was ist das? 
Unter Hometesting versteht man die eigene Blutzuckerkontrolle zu Hause.

Wie bei menschlichen Diabetikern muss auch bei Katzen der Blutzuckerspiegel regelmäßig kontrolliert werden. Mindestes 1 x täglich, in der Einstellungsphase allerdings weit häufiger, wird der Katze am Ohr - manche machen das wohl auch an der Pfote - Blut entnommen. Dafür nimmt man sogenannte Lanzetten mit einer feinen Stichstärke. Lanzetten kann man in eine Stechhilfe einlegen, bei der die Stechtiefe genau eingestellt werden kann. Ich komme damit allerdings nicht zurecht und benutze die Lanzetten immer frei Hand. Auch Joker fand diese Stechhilfe blöd, den das Ding mancht ein kleines Geräuch wenn man auf den den Abzug drück. Außerdem ist das Ohr kein fester Körper sondern weich und beweglich was mir das Ansetzen der Stechhilfe am Anfang extrem erschwert hat.

Um den Bluttropfen aufzunehmen benutzt man Teststreifen oder auch Sensoren genannt. Diese werden in das dazugehörige Glukometer (Blutzuckermessgerät) gesteckt.
Es gibt jede Menge unterschiedlicher Herstellerfirmen für Glukometer die alle nicht nur anders aussehen, sondern auch in der Handhabung verschieden sind. Ich konnte zwei verschiedenen austesten, das Akku-Check Gerät und den Ascensia Contour von Bayer.

Mit dem Akku-Check bin ich überhaupt nicht zurecht gekommen. Die Sensoren liegen in einer "Rollbox" im Gerät und werden unten herausgeschoben sobald man das Gerät einschaltet. Leider sind die Sensoren wirklich extrem kurz und auch der Bereich, der das Blut dann aufsaugen soll ist so klein, das Menschen wie ich, die eine Sehschwäche haben, den Sensorbereich kaum sehen können. Außerdem gab es ständig Fehlermeldungen, weil der Bluttropfen mal zu klein und mal zu groß war. Der Sensor ist dann aber futsch und meistens muss man sogar die Katze erneut picksen, weil auch das Blut nicht mehr zu gebrauchen ist. Tierärzte arbeiten oft mit dem Akku-Check, für mich zuhause als unerfahrene "Krankenschwester" hat das Gerät mehr Stress ausgelöst als das es geholfen hätte.

Das Ascensia Contour von Bayer ist da in der Handhabung schon wesentlich einfacher gestaltet. Das Gerät selbst ist ziemlich klein und dadurch wesentlich besser zu händeln. Die Sensoren werden direkt  unten am Gerät eingesteckt und sind fast genau so lang wie das Gerät selbst. Der Sensorbereich ist auch für blinde gut zu erkennen und es gibt eigentlich nur Fehlermeldungen, wenn zu wenig Blut da ist, welches der Sensor aufsaugen kann. 

Sobald die ausreichende Menge Blut vom Sensor aufgesogen wurde beginnt das Gerät von selbst mit der Analyse (das ist im übrigen auch beim Akku-Check der Fall). Bei beiden Geräten dauert es 15 Sekunden bis der Blutzuckerwert mit Datum und Uhrzeit angezeigt wird. 

Katzendiabetes - Die Diagnose

05.11.2010 - Der Diagnosetag


Ich hatte gleich früh um 9.00 Uhr einen Termin bei der am Vortag erst entdeckten Tierärztin gemacht und wäre beinnahe zu spät gekommen. Joker wehrte sich mit allen Vieren und wollte partout nicht in seinen Transportkorp. Zu diesem Zeitpunkt wog er noch 8,8 kg und ich hatte auf dem eigentlich kurzen Weg zur Tierärztin heftig zu kämpfen den schweren Kater, der wie von Sinnen in der Box miaute und tobte, zu tragen.

Ich hatte zwar bereits den Verdacht, das Joker eventuell eine Diabetes haben könnte, aber was das genau für "uns" bedeuten sollte und wie "wir" damit umzugehen haben, konnte ich mir in den kühnsten Träumen noch nicht vorstellen. 

Bei der Ärztin angekommen wurde mein Katerchen unheimlich ruhig und widererwartend ließ er sich auch ohne weiteres untersuchen. Ich hatte bei dem Theater am Morgen schon befürchtet, das er die Ärztin in Stücke reißen würde, aber nichts dergleichen passierte. 
Als erstes musste ich der Ärztin genau beschreiben was vor drei Tagen passiert war und wie sich Joker in den letzten drei Tagen verhalten hatte. Sie fragte mich nach seinen Fress- und Trinkverhalten und ich erzählte ihr, das er sehr gut frisst, eigentlich pausenlos hunger zu haben scheint und unmengen an Wasser zu sich nimmt. Danach sollte ich ihr erklären ob Urin- und Kotabsatz regelmäßig erfolgt und auch das konnte ich bejahen.
Während dessen untersuchte die Ärztin meinen Schatz, hörte sein Herz ab, schaute ihm in Ohren, Augen und Maul. Sie tastete ihn am Bauch und in der Nierengegend ab. Joker verlohr zwar unmengen an Haaren und schaute auch immer wieder gepeinigt zu mir auf, aber annsonsten sah er für mich aus wie immer.

Die Ärztin erklärte mir, das es sonst weiter keine Auffälligkeiten geben würde, sie aber aufgrund meiner Beschreibungen auch den Verdacht der Diabetes hege. Um eine genaue Diagnose stellen zu können sagte sie mir, müsse sie Blut abnehmen und dieses ins Labor schicken. Dort würde dann der Fructosaminwert (Langzeitzuckerwert) ermittelt werden können, der für die Diagnosestellung unerlässlich sei. Außerdem wollte sie auch gleich die Leber- und Nierenwerte überprüfen lassen und nach seinem Minerallhaushalt schauen. 

Schon am Vortag hatte ich der Ärztin meine miese finanzielle Situation beschrieben und sie erklärte sich damit einverstanden, das ich die Behandlungskosten vorerst bezahle wie ich es kann und weitere Kosten mit Raten abstottern werde. Ohne diese Vereinbarung hätte ich nämlich wirklich nicht gewußt, wie ich das alles bezahlen soll... 

Katzendiabetes - Der Schocktag Teil 1

... 02.11.2010 - Der Tag, an dem mein Kater Joker zusammenbrach...

Joker war die letzten 10 Jahre ein ausgesprochen gesunder Kater. Bis auf ein paar Blessuren, die er sich beim raufen mit seinem "Kumpel" Lucky eingefangen hatte, war mein Katerchen immer aktiv, fit, verspielt, vermust und irre anhänglich.  Er mochte mich nur schwer mit anderen teilen und ich habe oft gedacht. "...mensch, lass mich doch mal 5 Minuten in Ruhe...".
Das alles änderte sich schlagartig von einem Moment auf den anderen - so dachte ich jedenfall noch am Anfang...

zerknitteter Gesichtsausdruck Ich hatte an dem Tag mal wieder so etwas wie eine Putzwut und war daher nicht überrascht, das sich meine Miezen den ganzen Tag nicht haben blicken lassen. Pünklich zum Abendessen war ich mit allem durch und hatte mich sofort der Futterzubereitung meiner Stubentiger gewidmet. Ungefähr 15 Minuten nach der Mahlzeit veränderte Joker sein Verhalten.   Er lief unruhig im Wohnraum umher, ging zur Toilette und lief ohne ein "Geschäft" zu machen wieder zurück zum Wohnraum. Ich wunderte mich über die merkwürdig schnelle Gangart und sprach ihn kurz an. Er schaute mich mit ziemlich gequälten Gesichtsausdruck und einem kurzen Miauzer an, lies sich aber nicht in seinem Marschschritt unterbrechen.  Ich fragte ihn: "Was ist den los Baby, was rennste denn hier rum?...", und schon hockte er sich in einer eindeutigen Stellung auf meine Tasche die ich am Wohnzimmertisch zu stehen hatte, und pieselte los.

Im ersten Moment dacht ich echt, er will mich jetzt ärgern, denn er war - bis auf die ersten Wochen - bei mir immer Stubenrein, er hatte schon seit Jahren niergends mehr hin gemacht. 
Etwas perplex und auch ein wenig erboßt sprang ich von der Couch hoch und wollte ihm einen kleinen Klapps auf den Po geben um das "Unheil" zu verhindern, aber Joker schrie in dem Augenblick auf, als ich ihn berührte. Ich hatte mich über den Laut seines Geschreies heftig erschrocken und mein Vorhaben augenblicklich unterbrochen. Ich musste auch gar nichts mehr tun, denn Joker stand sofort wieder auf, lief schreiend und gebückt wie ein geprügelter Hund zum Esstisch und würgte auch schon im selben Augenblick sein ganzes Essen wieder hoch. 
So wieso schon irritiert von seinem Verhalten wollte ich zu ihm, doch Joker rannte von seinem Erbrochenen weg und bewegte sich etwas taumelnd auf die Treppe zur Galerie zu. 

Normalerweise rennt er diese Treppe immer in einem Affenzahn nach oben, doch in diesem Moment kam er gerade mit etwas Schwung die ersten drei Stufen hoch und musste dann offensichtlich pausieren. Ich lief hinter ihm her und quatschte ihn besorgt zu.
Doch Joker humpelte die Treppen weiter hoch und zog sich offensichtlich von mir zurück. Ich beobachte ihn noch, wie er sich auf der Galerie in sein Schlafkissen kuschelte, aber ich ließ ihn dann auch in Ruhe. Schließlich musste ich mich um die Beseitung von Pippi und Erbrochenen kümmern...